Нервная анорексия — что нужно знать

Нервная анорексия – заболевание, характеризующееся насильственным снижением массы тела, расстройствами пищевого поведения, неприятием своего внешнего вида, прекращением менструаций у девушек и снижением либидо у мужчин.

Стадии нервной анорексии

Первая – дисморфоманическая: на этой стадии возникает недовольство своим телом, навязчивое желание похудеть.

Чьё-то неосторожное слово в адрес фигуры пациента укрепляет его идею достичь безупречной стройности.

Вторая – аноректическая: для данной стадии характерны длительное голодание, изнуряющие физические нагрузки, потеря до 30% массы тела, эндокринные нарушения, нарушения в работе ЖКТ и ВНС.

Для снижения веса пациент может принимать слабительные, мочегонные препараты, вызывать рвоту после приёма пищи.

Третья – кахетическая: последняя стадия, на которой наступают необратимые изменения в работе внутренних органов, потеря массы тела до 50%.

Также встречается стадия редукции, или рецидив: после проведённого терапевтического лечения пациент пытается снова сбросить вес привычными способами.

Причины возникновения

Семейный анамнез: кто-то из членов семьи страдает или страдал ожирением, алкоголизмом, наркоманией.

Биологические предпосылки: отклонения в работе нейромедиаторов, ответственных за пищевое поведение (дофамин, норадреналин, серотонин).

Генетическая предрасположенность.

Личностные особенности: перфекционизм, преувеличенные пунктуальность и аккуратность, идейность, заниженная самооценка, неуверенность в себе.

Возрастные особенности: подростковый возраст, дисгармонический подростковый криз (преувеличение своих переживаний и проблем).

Считается, что чем старше человек, тем ниже вероятность заболеть нервной анорексией.

Профессия: индустрия моды, реже расстройство возникает у балерин и актрис.

Социокультурное положение: проживание в развитых странах, когда первичные потребности удовлетворены и действия людей направлены на следование модным тенденциям и достижение идеалов.

Диагностика

Для диагностики нервной анорексии производится измерение индекса массы тела. На заболевание указывает показатель ниже 17,5.

Также выясняется вес пациента. Тревожный сигнал – масса тела минимум на 15% меньше нормы.

Обращается внимание на то, что потеря веса вызвана самим пациентом вследствие диет, физических нагрузок, приёма снижающих аппетит препаратов, слабительных, мочегонных.

На нервную анорексию указывают определённые нарушения в синтезе гормонов.

Пациентам с данным заболеванием свойственны тревожно-депрессивные расстройства, излишняя обидчивость, гневливость, нарушения сна, искажённое восприятие своей фигуры. Факт наличия у себя патологии они отрицают.

Профилактика

Нервную анорексию позволяют предотвратить поддержка здорового режима питания, повышение самооценки и уверенности в себе, развитие самоидентичности (восприятия себя как уникальной, ценной личности).

Также профилактикой нервной анорексии служит наблюдение: как человек относится пище и своему телу, какой у него преобладающий эмоциональный фон, кто является его кумиром, примером для подражания.

Лечение

Лечение нервной анорексии проходит в два этапа: возвращение здоровой массы тела и психотерапия, часто с применением препаратов – например, антидепрессантов.

Питание осуществляется сначала маленькими порциями, пища низкокалорийная.

Для усиления аппетита внутривенно вводится инсулин, иногда его дополняют раствором глюкозы 40%.

Со временем калорийность и размер порций повышаются.

Кроме того, для восстановления функций внутренних органов и увеличения веса пациент принимает витамины – такие как элькар.

Психотерапия используется когнитивно-поведенческая, направленная на работу с иррациональными установками.

Также применяется семейная психотерапия, поскольку умиротворяющая обстановка в семье способствует выздоровлению пациента.

Психотерапевтическое лечение назначается после медикаментозного.

Реабилитация

Пациент остаётся под наблюдением специалистов в течение двух лет во избежание рецидивов.

Необходима спокойная, стабильная и доверительная семейная атмосфера с поощрением правильного питания.

Для успешной реабилитации пациент нуждается в поддержке со стороны близких.